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第42死 新流感又來了-新流感疫情原本逐漸銷聲匿跡,但衛生署昨公布一例十五歲國中女生染病死亡個案
發起人: tom9 - 2010-05-11 09:19:21 - IP 59.115.225.***
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相關網址:http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=28725&ctNode=220&mp=1
第42死 新流感又來了

【聯合報╱記者劉惠敏/台北報導】 2010.05.09 06:32 am

新流感疫情原本逐漸銷聲匿跡,但衛生署昨公布一例十五歲國中女生染病死亡個案,她原本罹患幼年型糖尿病、卻未接種新流感疫苗,日前疑因感染誘發糖尿病酮酸中毒宣告不治,這是近三個月以來第一件新流感死亡病例,累計全台有四十二人被新流感奪命。
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民眾因此不免擔心新流感是否會捲土重來?其他國家疫情又如何?衛生署疾病管制局副局長林頂說,根據病毒實驗室監測目前國內流感疫情,有九成是季節流感,多屬B型流感,有一成是新流感,近半個月已有十一起流感群聚事件,其中兩起為新流感,顯示天氣逐漸轉熱,即使流感病毒活動性較低,仍不能忽視。

根據疾管局提供的資料,鄰近的香港最新有一名三十五歲、有高血壓及病態肥胖女性,出現新流感重症案例,而東南亞、西非、中美及南美等熱帶國家,新流感疫情則有越來越活躍的趨勢,至於美、加等國,與台灣情形一樣,屬低度流行,零星發生個案,但多數為輕症,感染重症也多為高危險族群。
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林頂說,死亡的國中生罹患第一型糖尿病,需每天施打胰島素,但長期血糖控制不佳,也未接種新流感疫苗,上個月二十七日出現咳嗽、喉嚨痛、腹痛等症狀,直到本月三日出現呼吸急促才去診所就醫,隔天持續呼吸急促、伴有心跳加快、嘔吐症狀,下午失去意識由家人送北部區域醫院急診,在心肺復甦術、體外維生系統葉克膜緊急救治下送入加護病房,但五日急性腎衰竭宣告死亡。

經疫調發現,與該學生同住的媽媽、弟弟,以及同學、弟弟同學均未出現疑似症狀。
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林頂提醒,我國新流感死亡病例中有三十四例、超過八成為心肺血管疾病或肝、腎、糖尿病等潛在病史,以及孕婦、過度肥胖等高危險族群,建議高危險族群可補接種新流感疫苗,增加保護效力,目前每天約有一到兩千人接種。
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別催打H1N1疫苗

◎ 郭明裕、郭明實

國中女生感染新流感H1N1九天後死亡,死因是糖尿病酮酸血症,並沒有肺炎,而周圍的六十九位接觸者也都沒有類流感症狀出現,但衛生署即叫人民趕快施打新流感H1N1疫苗,似乎有欠周詳的思考。理由如下:

從最近疾管局的統計資料來看,近三週類流感病例並沒有比去年同期增加,新流感H1N1一直存在,只不過還是以流感B為主,約佔九十%,新流感H1N1只佔十%。

死者並沒有肺炎,而六十九位接觸者也沒有類流感症狀,代表新流感H1N1在上呼吸道傳遞的能力,並沒有比去年七月《科學雜誌》研究發現「新流感H1N1在上呼吸道傳遞能力低」有所改變。

澳洲坎培拉國立澳洲大學的Peter Collignon教授於四月份的Australian Prescriber雜誌撰文,批評澳洲政府全面施打新流感H1N1疫苗政策,認為副作用多過好處。英國、德國、法國等也在檢討,全面施打H1N1疫苗政策是否恰當。

沒有施打新流感H1N1疫苗的窮國如波蘭,以及施打率低的窮國如哥倫比亞,死亡率一樣比施打率高的富國如澳洲還低。

五月六日最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》,世界衛生組織發表一篇H1N1的正式總結,高度肯定抗病毒藥Tamiflu(克流感)在防疫的重要貢獻,對快速篩檢則認為準確性差異大,對施打新流感H1N1疫苗則隻字未提,代表全球專家沒有共識。

同期《新英格蘭醫學雜誌》中,哈佛大學與波士頓兒童醫院的研究人員,也發表了一篇H1N1的統計,發現去年H1N1疫情在美洲與歐洲比較嚴重,在亞洲與非洲則似乎威力減弱,再加上克流感的大量使用,使疫情退去。至於最後疫苗的出現,影響不大。與國內醫界大老三月二日在網路上稱台灣疫苗施打率全球第四是「台灣奇蹟」,給馬總統錯誤資訊,大相逕庭,應稱「台灣笑話」。

二○一○年新流感H1N1病毒將變強、變弱、或消失,仍不可知。現階段台灣流行的是流感B,而國際間疫情也不明朗,加上全面施打H1N1疫苗副作用是否多過好處,尚無結論。沒有經專家的周詳討論,目前實在不宜動不動就叫人趕快施打H1N1疫苗。(作者分別為台、美小兒科醫師)
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國軍后里裝甲營區爆發H1N1新流感群聚感染,共四十七人出現感冒症狀,四十五人確定感染。疾管局中區防疫指揮官王任賢指出,台中縣衛生局已在第一時間掌握疫情,所有發病、確診士兵全都是從中坑營區移師后里的新兵,且全未接種新流感疫苗。經住院治療、復原良好,最快今日可出院;疾管局已建議國防部針對未接種新流感疫苗的入伍新兵,全面施打新流感疫苗。

 疾管局第三分局長李翠鳳指出,軍方從中坑移防的一八八名伍新兵,五月三日陸續有軍人出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等新流感症狀,四十五人送中部八○三醫院治療,快篩為A型流感陽性,六人證實為新流感,院方已給予克流感治療。

 李翠鳳表示,大專學生疫苗接種率很低,只有二至三%,此次群聚感染都是大專畢業入伍新兵,但多是輕症,營區老兵迄今並無症狀,顯示受到疫苗保護未受感染。因發病者全數未接種過新流感疫苗,已建議軍方針對未接種H1N1疫苗入伍新兵全面施打,以防止群聚感染。

 台中國軍總醫院副院長鍾國屏表示,四十五名經快篩呈新流感陽性反應者,均住隔離病房治療。所有病患均以克流感治療五天,若今天出院,回部隊後會再觀察五至七天,看是否真正痊癒。

 台中縣衛生局疾病管制科長蔡文哲表示,六日下午接獲醫院通報,即派員進入部隊處置,這兩天已完成營區消毒及衛教觀念加強,並將床具等設施重新調整,進行分區管制與簡易隔離。

 蔡文哲強調,目前已要求五八六旅共兩百名士兵,每人每天都要量三次體溫,有不舒服症狀立即通報,將進行疫情控管一周,確定沒再出現新流感病例,才算確定控制。 衛生署疾管局中區傳染病醫療網指揮官、中國醫大感染科主任王任賢研判,每年四、五月正是季節性流感的流行期,這次群聚感染是今年新疫情?還是去年的延續?須以基因序列比對,至少要二、三周時間,目前觀察可能是前一波流行的「尾巴」,要防範疫情擴大,最好的方式是沒打疫苗的人全面接種。
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18起流感群聚 3起為新流感
2010-05-11 中國時報 【張翠芬/台北報導】

 衛生署疾病管制局十日發布流感疫情警訊,全台各地已累計發生十八起流感群聚,其中十五起為B型流感群聚,主要在各級學校散播,有三起為新流感群聚,包括一起幼稚園感染,及兩起軍營新兵感染,由於群聚感染遍布北中南各地,疾管局呼籲應及早接種疫苗,以防範疫情擴大。

 疾管局表示,三至六歲學齡前幼童僅三成三接種新流感疫苗,新兵僅約四%,疾管局表示,這兩個族群最容易發生群聚感染,新流感疫苗仍有七百九十萬劑,尚未接種者最好盡快接種。

 衛生署長楊志良指出,世界衛生組織提出警告,新流感病毒仍存在社區裡,很多人仍沒有免疫力,每隔一段時間出現小群聚是可預期的,但發生大規模感染可能性不大,他呼籲大家接種疫苗。

 疾管局副局長林頂表示,最近急診通報的類流感病例明顯上升,實驗室分離出的流感病毒類型,近九成是B型流感病毒,一成是H1N1新流感病毒。

 從四月迄今,全國共發生十八件流感群聚感染,北區六件,中區四件,南區一件,高屏區五件,東區二件,由於學生新流感接種率高,此次的群聚都是B流感,二個軍營因新兵接種率不到百分之五,因此造成新流感群聚感染。

 根據疾管局掌握的訊息,國軍嘉義新兵訓練中心、台中后里營區的新流感群聚感染,分別有一一二人及四十七人出現症狀。嘉義訓練中心十七人接受快篩呈陽性,十人確定感染新流感,其中有十三人併發肺炎。后里營區四十七人快篩全數呈陽性,六人確定為新流感。

 林頂表示,這兩個營區群聚感染的對象主要是新兵,今年初發生疫苗緩打潮之前,國軍常備兵的疫苗接種率達九成,營區裡的老兵大多未受波及,顯示新流感疫苗確實有發揮保護效力。

 國內目前約有二成五的人口接種新流感疫苗,疾管局分析,學生族群新流感疫苗涵蓋率約七成五,已發揮保護效力,因此群聚以季節性B流感為主,目前季節流感仍剩餘卅多萬劑,可供施打。

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